神經(jīng)性皮炎并非由單一營(yíng)養(yǎng)缺乏直接導(dǎo)致，其發(fā)生與皮膚屏障功能障礙、精神心理因素、免疫異常、遺傳傾向及環(huán)境刺激等多因素相關(guān)。日?？赏ㄟ^保濕修復(fù)、壓力管理、避免搔抓、藥物干預(yù)及光療等方式緩解癥狀。
1、皮膚屏障受損：皮膚角質(zhì)層水分流失加快、脂質(zhì)合成減少導(dǎo)致干燥脫屑，誘發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。建議使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕劑修復(fù)屏障，避免熱水燙洗及堿性清潔產(chǎn)品。
2、精神心理誘因：長(zhǎng)期焦慮、抑郁或睡眠障礙可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇炎癥反應(yīng)。認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練及規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)頻率，必要時(shí)可聯(lián)合心理科會(huì)診。
3、Th2型免疫偏移：患者常存在IL-4、IL-13等細(xì)胞因子異常升高，導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或短期使用糖皮質(zhì)激素氫化可的松、曲安奈德可控制炎癥。
4、遺傳易感性：FLG基因突變者皮膚屏障蛋白缺陷風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，這類人群需特別注意環(huán)境防護(hù)。避免羊毛織物摩擦、塵螨接觸及極端溫濕度變化，室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。
5、環(huán)境觸發(fā)因素：反復(fù)接觸洗滌劑、溶劑或金屬鎳等刺激物可能誘發(fā)局部超敏反應(yīng)。職業(yè)暴露人群應(yīng)佩戴防護(hù)手套，家用清潔劑選擇無香料、無酒精配方，貼身衣物以純棉材質(zhì)為佳。
日常飲食注意補(bǔ)充Omega-3脂肪酸深海魚、亞麻籽、維生素D蛋黃、香菇及鋅牡蠣、南瓜籽，這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)維持皮膚免疫平衡具有調(diào)節(jié)作用。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可降低皮質(zhì)醇水平，每周累計(jì)150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合局部冷敷能顯著改善瘙癢癥狀。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜，夜間可穿戴純棉手套防止無意識(shí)搔抓，病程超過2個(gè)月或皮損滲出需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)及生物制劑評(píng)估。
