一直耳鳴可通過聲音療法、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能由噪音暴露、耳部感染、血管異常、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、聲音療法：
使用白噪音機或助聽器產(chǎn)生背景音，通過聲音掩蔽減少耳鳴感知。習(xí)服療法利用定制聲頻刺激大腦重塑聽覺通路，適用于慢性耳鳴。避免絕對安靜環(huán)境，夜間可播放自然音效緩解焦慮。
2、藥物治療：
改善微循環(huán)的銀杏葉提取物、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的甲鈷胺、緩解焦慮的艾司唑侖等藥物可能有效。突發(fā)性耳鳴可短期使用糖皮質(zhì)激素，但需嚴格遵循醫(yī)囑。藥物選擇需排除耳毒性藥物史，如某些抗生素和利尿劑。
3、心理干預(yù)：
認知行為療法幫助患者改變對耳鳴的災(zāi)難化認知，通過正念訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)。生物反饋治療可可視化自主神經(jīng)狀態(tài)，學(xué)習(xí)控制耳鳴相關(guān)的肌肉緊張。團體心理支持能減輕病恥感，改善社交回避行為。
4、生活方式調(diào)整：
限制咖啡因和酒精攝入，避免尼古丁刺激血管收縮。保持規(guī)律睡眠，采用側(cè)臥體位減輕耳部壓力?？刂聘哐獕汉吞悄虿〉然A(chǔ)疾病，每日進行30分鐘有氧運動改善耳蝸供血。
5、手術(shù)治療：
聽神經(jīng)瘤壓迫引起的耳鳴需行腫瘤切除術(shù)，血管畸形可考慮顯微外科減壓。中耳病變者可能需鼓室成形術(shù)，人工耳蝸植入適用于合并重度聽力損失者。手術(shù)干預(yù)前需完成純音測聽、ABR等全面評估。
耳鳴患者應(yīng)建立每日癥狀日記，記錄發(fā)作時間、強度及誘因如壓力或特定飲食。飲食推薦富含鎂的堅果和深綠色蔬菜，限制高鹽食品預(yù)防內(nèi)淋巴積水。太極拳和瑜伽通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能可減輕癥狀，避免長期佩戴耳機。冬季注意耳部保暖，游泳時使用防水耳塞。合并聽力下降者需定期進行純音測聽監(jiān)測，突發(fā)單側(cè)耳鳴伴眩暈需立即排查聽神經(jīng)瘤。建立規(guī)律作息，睡前兩小時避免使用電子設(shè)備以減少聽覺中樞興奮性。
