膝蓋疼痛可選用非甾體抗炎藥、氨基葡萄糖、局部外用藥等緩解癥狀，具體用藥需結(jié)合病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、氟比洛芬凝膠貼膏、辣椒堿軟膏等。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬或雙氯芬酸鈉等口服藥物適用于骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等炎癥性疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹，但可能引起胃腸道不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。心血管疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇塞來昔布等COX-2抑制劑。
2、氨基葡萄糖：
硫酸氨基葡萄糖作為軟骨保護(hù)劑，適合慢性退行性關(guān)節(jié)病變。其通過刺激軟骨細(xì)胞代謝延緩關(guān)節(jié)退化，需連續(xù)服用4-12周見效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng)， shellfish過敏者禁用。
3、局部外用藥：
氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位，減少全身副作用。辣椒堿軟膏通過消耗P物質(zhì)緩解神經(jīng)性疼痛，使用初期可能有灼熱感。皮膚破損處禁用，外用藥物需避開眼周和黏膜。
4、關(guān)節(jié)腔注射藥：
透明質(zhì)酸鈉注射適用于中重度骨關(guān)節(jié)炎，可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。糖皮質(zhì)激素局部注射能快速緩解急性炎癥，但每年不宜超過3-4次。需嚴(yán)格無菌操作，糖尿病患者慎用激素類注射劑。
5、輔助治療藥物：
鹽酸氨基葡萄糖與軟骨素復(fù)方制劑可協(xié)同修復(fù)軟骨。雙醋瑞因通過抑制白介素-1減緩關(guān)節(jié)破壞，起效較慢需配合其他藥物。骨質(zhì)疏松患者可聯(lián)用鈣劑和維生素D改善基礎(chǔ)骨代謝。
膝關(guān)節(jié)疼痛用藥期間建議配合體重管理，超重者每減輕1公斤體重可降低4倍膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果，適量攝入乳制品維持骨密度。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性疼痛可采用40℃左右熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若用藥2周癥狀未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需及時(shí)骨科就診。
