傳染性紅斑是由人類(lèi)細(xì)小病毒B19感染引起的自限性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部蝶形紅斑和四肢網(wǎng)狀皮疹，常見(jiàn)于兒童。
1、病原體：
人類(lèi)細(xì)小病毒B19是主要致病源，通過(guò)呼吸道飛沫或血液制品傳播。病毒侵入人體后靶向攻擊紅細(xì)胞前體細(xì)胞，潛伏期4-14天。該病毒在春季易暴發(fā)流行，學(xué)齡兒童感染率可達(dá)60%。
2、典型癥狀：
特征性表現(xiàn)為雙頰部對(duì)稱(chēng)性蝶形紅斑，呈"掌摑樣"外觀，伴隨輕度發(fā)熱。3-7天后四肢出現(xiàn)網(wǎng)狀或花邊狀皮疹，軀干皮疹較少。部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，成人關(guān)節(jié)癥狀較兒童更顯著。
3、病程分期：
早期表現(xiàn)為非特異性感冒樣癥狀，1-4天后進(jìn)入出疹期，皮疹持續(xù)1-3周?；謴?fù)期可能出現(xiàn)短暫復(fù)發(fā)，但無(wú)色素沉著。免疫功能正常者多在2-3周自愈，孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒水腫。
4、診斷方法：
依據(jù)典型臨床表現(xiàn)可初步診斷，血清學(xué)檢測(cè)B19特異性IgM抗體可確診。血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。需與風(fēng)疹、麻疹等病毒性皮疹鑒別，成人需排除自身免疫性疾病。
5、處理原則：
無(wú)特效抗病毒藥物，以對(duì)癥治療為主。發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚，瘙癢嚴(yán)重可口服氯雷他定。孕婦及免疫缺陷者需密切監(jiān)測(cè)，貧血患者可能需靜脈免疫球蛋白治療。隔離至皮疹消退，接觸者需觀察兩周。
患病期間保持皮膚清潔，避免搔抓。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，室溫維持在20-22℃為宜。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，每日飲水1500-2000ml?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生病例時(shí)，應(yīng)對(duì)密切接觸兒童進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)隔離。免疫功能低下者接觸患者后建議預(yù)防性注射免疫球蛋白。
