先天性白內(nèi)障可能導(dǎo)致失明,但通過早期干預(yù)和治療可有效避免。先天性白內(nèi)障是指出生時或嬰兒期出現(xiàn)的晶狀體混濁,若未及時處理,混濁的晶狀體會阻礙光線進(jìn)入視網(wǎng)膜,影響視覺發(fā)育,嚴(yán)重時可致永久性視力喪失。
1、疾病分期與癥狀表現(xiàn):
先天性白內(nèi)障根據(jù)混濁程度分為部分性和完全性。部分性白內(nèi)障表現(xiàn)為視力模糊、畏光或斜視;完全性白內(nèi)障患兒瞳孔區(qū)呈白色反光,視力極差或僅有光感。嬰幼兒視覺系統(tǒng)處于發(fā)育關(guān)鍵期,若混濁遮擋視軸超過3毫米或位于中央?yún)^(qū),可能引發(fā)弱視甚至失明。
2、治療方式與預(yù)后:
對于嚴(yán)重影響視力的先天性白內(nèi)障,需在出生后6周至3個月內(nèi)行手術(shù)治療,常見術(shù)式包括晶狀體吸除聯(lián)合前部玻璃體切割術(shù)。術(shù)后需配合光學(xué)矯正如角膜接觸鏡或人工晶狀體植入及遮蓋療法促進(jìn)視覺發(fā)育。若在視覺敏感期6歲前完成規(guī)范治療,70%患兒可獲得0.3以上視力。
3、日常護(hù)理與隨訪:
術(shù)后需定期進(jìn)行視力訓(xùn)練和屈光檢查,每3-6個月復(fù)查眼底及眼壓。家長應(yīng)觀察患兒眼球震顫、追視能力等變化,避免劇烈運動和外傷。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充DHA促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育。對于合并代謝性疾病如半乳糖血癥導(dǎo)致的白內(nèi)障,需同步治療原發(fā)病。