病理性脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良、自身免疫疾病、藥物副作用等原因引起。
1、遺傳因素：雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型，與毛囊對二氫睪酮的敏感性增強(qiáng)有關(guān)。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。治療可選用米諾地爾、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
2、內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病會導(dǎo)致激素水平失衡。患者常伴隨月經(jīng)紊亂、體重波動等癥狀。調(diào)節(jié)激素水平的藥物如左甲狀腺素鈉、螺內(nèi)酯等可改善脫發(fā)情況，同時(shí)需治療原發(fā)疾病。
3、營養(yǎng)不良：鐵缺乏、蛋白質(zhì)攝入不足等營養(yǎng)問題會影響毛囊生長周期。這類脫發(fā)往往伴隨指甲變脆、面色蒼白等體征。增加紅肉、深綠色蔬菜等富含鐵的食物，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收有助于改善癥狀。
4、自身免疫疾?。喊叨d是典型的自身免疫性脫發(fā)，機(jī)體錯誤攻擊毛囊導(dǎo)致圓形脫發(fā)斑。部分患者合并白癜風(fēng)或甲狀腺疾病。局部注射糖皮質(zhì)激素、外用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司可控制病情，嚴(yán)重病例需系統(tǒng)性免疫治療。
5、藥物副作用：化療藥物、抗凝劑、維A酸類藥物等可能干擾毛囊正常功能。這種脫發(fā)通常在用藥后2-4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)脫落。多數(shù)情況下停藥后可自行恢復(fù)，必要時(shí)可配合低能量激光治療促進(jìn)毛發(fā)生長。
均衡飲食應(yīng)保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)，避免過度燙染等損傷頭發(fā)的行為。選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，梳發(fā)時(shí)動作輕柔。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨其他癥狀，建議及時(shí)就診明確病因。
