孕婦血壓低可能由妊娠期激素變化、血容量增加、營養(yǎng)不良、貧血、體位性低血壓等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變體位、補(bǔ)充營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
1、激素變化：
孕早期孕酮水平升高會(huì)擴(kuò)張血管，降低外周阻力。這種生理性調(diào)節(jié)雖有助于胎盤血流灌注，但可能引起收縮壓下降10-20mmHg。建議避免長時(shí)間站立，起床時(shí)采取側(cè)臥-坐起-站立的漸進(jìn)姿勢(shì)調(diào)整。
2、血容量增加：
妊娠期循環(huán)血量增加40%-50%，血漿稀釋導(dǎo)致相對(duì)性低血壓。每天飲用1.5-2升水，適量增加鈉鹽攝入至5-6g/日，可幫助維持血容量。穿著彈力襪能促進(jìn)下肢靜脈回流。
3、營養(yǎng)不良：
孕吐或挑食可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12攝入不足。每日應(yīng)保證80-100g優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、豆制品。動(dòng)物肝臟每周食用1-2次，搭配獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)鐵吸收。
4、貧血因素：
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)加重低血壓癥狀，血紅蛋白低于110g/L需干預(yù)?？赡芘c葉酸代謝異常、鐵儲(chǔ)備不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、指甲脆裂。硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物是常用補(bǔ)鐵藥物。
5、體位影響：
增大的子宮壓迫下腔靜脈引發(fā)仰臥位低血壓綜合征，孕晚期發(fā)生率約15%。建議采取左側(cè)臥位睡眠，坐姿時(shí)避免雙腿交叉。出現(xiàn)視物模糊、冷汗等前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)立即側(cè)臥。
孕婦每日可分5-6次少量進(jìn)食，選擇香蕉、堅(jiān)果等高鉀零食。八段錦、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周3-4次，每次20分鐘。監(jiān)測(cè)血壓應(yīng)固定時(shí)間測(cè)量，坐位休息5分鐘后進(jìn)行。收縮壓持續(xù)低于90mmHg或伴隨胎動(dòng)減少需及時(shí)產(chǎn)科就診，排除妊娠期高血壓疾病、甲狀腺功能減退等病理因素。
