尿蛋白的治療藥物需根據(jù)病因選擇，常用有效藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。尿蛋白的治療方案需結(jié)合腎臟損傷程度、基礎疾病等因素綜合制定。
1、降壓類藥物：
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦是治療尿蛋白的一線藥物。這兩類藥物通過降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白漏出，尤其適用于糖尿病腎病或高血壓腎病患者。長期使用需監(jiān)測血鉀和腎功能，避免直立性低血壓等不良反應。
2、免疫調(diào)節(jié)劑：
糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于免疫相關性腎小球疾病導致的尿蛋白。這類藥物通過抑制炎癥反應和免疫復合物沉積，減輕腎小球濾過膜損傷。使用時需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，通常采用階梯減量法停藥。
3、降脂類藥物：
他汀類藥物如阿托伐他汀可通過改善血管內(nèi)皮功能、減輕腎臟氧化應激，間接減少尿蛋白排泄。對于合并高脂血癥的腎病患者，這類藥物具有腎臟保護作用，但需定期監(jiān)測肝功能。
4、抗凝藥物：
對于腎病綜合征伴隨的高凝狀態(tài)，低分子肝素等抗凝藥物可改善腎小球微循環(huán)，減少血栓形成風險，從而間接降低尿蛋白水平。使用期間需密切監(jiān)測凝血功能，警惕出血傾向。
5、中成藥輔助：
黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥具有抗炎、抗氧化作用，可輔助減少尿蛋白。這類藥物需辨證使用，通常與西藥聯(lián)合應用，起效較慢但副作用較少，適合長期調(diào)理。
尿蛋白患者日常需限制每日食鹽攝入量在3-5克，避免腌制食品和高鈉調(diào)味品。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，如雞蛋清、魚肉等，每日每公斤體重0.6-0.8克。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動加重蛋白尿。定期監(jiān)測晨尿泡沫情況和尿常規(guī)指標，保持每日飲水量1500-2000毫升，避免使用腎毒性藥物。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控壓控糖，睡眠時間保證7-8小時以減輕腎臟負擔。
