新生兒發(fā)燒可通過(guò)減少衣物、溫水擦拭、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等方式物理降溫。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，物理降溫需謹(jǐn)慎操作。
1、減少衣物：
適當(dāng)減少包裹的衣物或包被，避免過(guò)度保暖。新生兒汗腺發(fā)育不成熟，過(guò)熱環(huán)境易導(dǎo)致體溫升高。選擇純棉透氣的單層衣物，同時(shí)注意手腳保暖，避免突然受涼。每30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若體溫持續(xù)超過(guò)38℃需就醫(yī)。
2、溫水擦拭：
使用32-34℃溫水浸濕毛巾，輕柔擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。禁止使用酒精或冰水，避免皮膚吸收或寒戰(zhàn)反應(yīng)。每次擦拭3-5分鐘，間隔15分鐘重復(fù)操作，體溫下降至38℃以下即停止。
3、調(diào)節(jié)室溫：
保持房間溫度在24-26℃之間，濕度50%-60%。使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹，可配合加濕器防止空氣干燥。定時(shí)開窗通風(fēng)，但需避開對(duì)流風(fēng)。監(jiān)測(cè)環(huán)境溫度變化，防止室溫波動(dòng)過(guò)大加重體溫調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。
4、補(bǔ)充水分：
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，每次少量多餐。發(fā)燒時(shí)呼吸增快會(huì)導(dǎo)致不顯性失水增加，按需喂養(yǎng)可預(yù)防脫水。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次，若出現(xiàn)尿少、口唇干燥需及時(shí)就診。
5、使用退熱貼：
選擇嬰兒專用退熱貼，避開囟門部位貼于額頭或后頸。每4小時(shí)更換一次，使用前檢查皮膚完整性。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)帶走熱量，需配合其他降溫措施。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或過(guò)敏應(yīng)立即停用。
實(shí)施物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫，若體溫超過(guò)38.5℃或伴隨拒奶、嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。保持喂養(yǎng)規(guī)律，暫停疫苗接種，避免包裹過(guò)嚴(yán)影響散熱。物理降溫后體溫復(fù)升或持續(xù)24小時(shí)不緩解，提示可能存在感染，應(yīng)及時(shí)兒科就診評(píng)估。注意觀察精神狀態(tài)、皮膚顏色及呼吸頻率等變化，記錄體溫曲線供醫(yī)生參考。
