促排卵成功后未受孕可能由排卵障礙、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜容受性差、精子質(zhì)量問題、心理壓力過大等因素引起。
1、排卵障礙：
即使藥物誘導(dǎo)卵泡發(fā)育成熟，仍可能因黃體功能不足、卵泡未破裂綜合征等導(dǎo)致實際排卵失敗。超聲監(jiān)測確認(rèn)卵泡是否正常排出，必要時需調(diào)整促排方案或補充黃體酮支持。
2、輸卵管異常：
輸卵管堵塞或蠕動功能異常會阻礙精卵結(jié)合。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病可能造成輸卵管粘連，需通過輸卵管造影或腹腔鏡檢查評估通暢度，嚴(yán)重者需手術(shù)疏通。
3、子宮內(nèi)膜容受性差：
子宮內(nèi)膜厚度不足＜8mm或容受期錯位會影響胚胎著床。反復(fù)刮宮、子宮內(nèi)膜炎等可能損傷內(nèi)膜基底層，可通過雌激素調(diào)節(jié)或?qū)m腔灌注改善內(nèi)膜環(huán)境。
4、精子質(zhì)量問題：
男方少弱畸精子癥、DNA碎片率高等問題可能導(dǎo)致受精失敗。精液分析顯示前向運動精子＜32%或正常形態(tài)率＜4%時，建議采用精子優(yōu)選技術(shù)或試管嬰兒輔助受精。
5、心理壓力過大：
長期焦慮會通過下丘腦-垂體軸抑制生殖激素分泌。皮質(zhì)醇升高可能干擾卵泡發(fā)育和輸卵管蠕動，心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善妊娠結(jié)局。
建議夫婦雙方保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品及抗氧化食物藍(lán)莓、堅果；避免久坐，每周進行3-5次中等強度運動如快走、游泳；監(jiān)測基礎(chǔ)體溫結(jié)合排卵試紙精準(zhǔn)把握同房時機，同房后避免立即起身。若3個周期促排未孕，需系統(tǒng)評估免疫因素、染色體異常等潛在問題，必要時考慮人工授精或體外受精技術(shù)。
