肋骨炎癥肋軟骨炎可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來昔布緩解疼痛和炎癥，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用糖皮質(zhì)激素。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹，適用于輕中度肋軟骨炎。雙氯芬酸鈉具有較強(qiáng)抗炎作用，可緩解局部壓痛。塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小，適合長期需鎮(zhèn)痛患者。使用需注意避免空腹服藥，警惕消化道出血風(fēng)險。
2、糖皮質(zhì)激素：
對于頑固性疼痛或合并明顯腫脹的病例，醫(yī)生可能建議短期口服潑尼松或局部注射曲安奈德。這類藥物能快速抑制免疫反應(yīng)，但需嚴(yán)格限制使用周期，長期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或血糖升高。注射治療需由專業(yè)醫(yī)師操作避免氣胸風(fēng)險。
3、肌肉松弛劑：
伴隨肋間肌痙攣時可聯(lián)合使用氯唑沙宗或替扎尼定，通過阻斷神經(jīng)肌肉信號緩解放射性疼痛。常見副作用包括嗜睡和口干，服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。與抗炎藥聯(lián)用需間隔2小時以上。
4、外用藥膏：
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠可直接涂抹疼痛區(qū)域，通過皮膚吸收減少全身副作用。每日使用不超過3次，涂抹后避免立即覆蓋衣物。皮膚破損處禁用，過敏體質(zhì)者需先做小范圍測試。
5、輔助藥物：
維生素B族可營養(yǎng)周圍神經(jīng)，甲鈷胺能促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。中成藥如活血止痛膠囊可改善局部微循環(huán)，但需注意與西藥的相互作用。合并焦慮失眠者可短期使用低劑量阿米替林。
肋軟骨炎患者應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體運(yùn)動，睡眠時選擇半臥位減輕胸部壓力。飲食增加富含Omega-3的深海魚和亞麻籽油，減少促炎食物如紅肉和精制糖攝入。急性期可局部冷敷，慢性期改為熱敷配合擴(kuò)胸運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或皮下波動感，需警惕感染性肋軟骨炎可能，應(yīng)立即就醫(yī)。
