頭孢丙烯干混懸劑是第二代頭孢菌素類抗生素,主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等,具有抗菌譜廣、口服吸收好等特點。該藥物主要成分是頭孢丙烯,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常見劑型包括125mg/5ml、250mg/5ml兩種規(guī)格,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染嚴重程度和體重調(diào)整用量。
1、適應(yīng)癥廣:
頭孢丙烯干混懸劑適用于鏈球菌性咽炎/扁桃體炎、肺炎鏈球菌性中耳炎、金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌引起的皮膚感染等。對流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等呼吸道常見致病菌有較強活性,但對銅綠假單胞菌、腸球菌等無效。兒童急性細菌性中耳炎治療有效率可達85%-93%。
2、藥代特性:
口服后1.5小時達血藥峰濃度,生物利用度約95%,進食不影響吸收。藥物在扁桃體、中耳滲出液中的濃度可達血清濃度的60%-70%,蛋白結(jié)合率36%-45%,主要通過腎臟以原形排泄,半衰期1.3小時,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、不良反應(yīng):
常見腹瀉2.3%、惡心1.1%、皮疹1.2%等,偶見偽膜性腸炎、肝功能異常。與青霉素存在約5%-10%交叉過敏反應(yīng)風險,用藥前需詳細詢問過敏史。長期使用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)、二重感染,療程一般不超過10天。
4、用藥禁忌:
對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用,6個月以下嬰兒安全性未確立。嚴重腎功能損害肌酐清除率<30ml/min需減量50%使用。與強利尿劑合用可能增加腎毒性,與丙磺舒聯(lián)用會延緩排泄。
5、儲存要求:
調(diào)配前室溫保存,配制后混懸液需冷藏2-8℃并在10天內(nèi)用完,使用前搖勻。藥物可能引起尿液糖假陽性反應(yīng),糖尿病患者需注意監(jiān)測。服藥期間避免含酒精飲品以防雙硫侖樣反應(yīng)。
使用頭孢丙烯干混懸劑期間建議保持充足水分攝入,每日飲水1500-2000ml促進藥物排泄。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重胃腸道反應(yīng)。治療呼吸道感染時可配合生理鹽水霧化保持氣道濕潤,皮膚感染需保持患處清潔干燥。用藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)嚴重腹瀉、皮疹應(yīng)及時復(fù)診,完成規(guī)定療程前不可自行停藥。儲存時需放置于兒童無法觸及處,避免與其他藥物混放。