陰道分泌物檢查是通過顯微鏡觀察、生化檢測等手段評估女性生殖道健康狀況的常規(guī)婦科檢查項目，主要用于診斷陰道炎、宮頸炎等疾病。檢查內(nèi)容涵蓋清潔度、病原微生物、細胞學變化等指標。
1、清潔度評估：
通過顯微鏡觀察陰道分泌物中上皮細胞、白細胞和雜菌的比例劃分I-IV度清潔度。I-II度屬正常范圍，III-IV度提示可能存在細菌性陰道病或需氧菌性陰道炎，需結合pH值檢測進一步判斷。清潔度異常時陰道黏膜常伴有充血或水腫表現(xiàn)。
2、病原體檢測：
針對性尋找滴蟲、假絲酵母菌、加德納菌等致病微生物。濕片法可快速檢出滴蟲活動體，革蘭染色能識別真菌菌絲，線索細胞陽性是細菌性陰道病的特征性表現(xiàn)。分子生物學檢測還能發(fā)現(xiàn)支原體、衣原體等微生物感染。
3、細胞學分析：
觀察陰道脫落細胞形態(tài)變化，異常角化細胞可能提示HPV感染，核異質(zhì)細胞需警惕宮頸上皮內(nèi)瘤變。部分醫(yī)院會同步進行宮頸TCT檢查，提高宮頸癌前病變檢出率。
4、生化指標測定：
包括pH值、過氧化氫濃度、白細胞酯酶等。健康陰道pH通?！?.5，細菌性陰道病時pH多＞4.7；過氧化氫陽性反映乳酸桿菌減少，胺試驗陽性提示厭氧菌過度繁殖。
5、特殊染色檢查：
革蘭染色區(qū)分革蘭陽性/陰性菌群，亞甲藍染色增強滴蟲檢出率，PAS染色有助于識別真菌。對于反復發(fā)作的陰道炎，可能需進行培養(yǎng)和藥敏試驗指導精準用藥。
檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。日常注意選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，非經(jīng)期減少護墊使用，避免過度清潔破壞陰道微環(huán)境。出現(xiàn)分泌物顏色異常、異味或外陰瘙癢等癥狀時建議及時檢查，糖尿病患者及孕婦更需定期監(jiān)測陰道菌群狀況。維持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強局部免疫力，酸奶等含益生菌食品可能對維持陰道微生態(tài)平衡有輔助作用。
