結(jié)腸炎常用治療藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑和抗生素五類。
1、氨基水楊酸：
柳氮磺吡啶和美沙拉嗪是治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的基礎(chǔ)藥物。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕腸道炎癥，對(duì)直腸和左半結(jié)腸病變效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松和布地奈德適用于中重度活動(dòng)期患者。通過抑制免疫反應(yīng)快速控制急性炎癥，短期使用可顯著改善腹瀉、便血癥狀。長(zhǎng)期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，不建議作為維持治療藥物。
3、免疫抑制劑：
硫唑嘌呤和環(huán)孢素用于激素依賴或無效的難治性病例。這類藥物調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能，可減少激素用量。起效較慢需持續(xù)用藥3-6個(gè)月，用藥期間需定期檢查血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。
4、生物制劑：
英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗針對(duì)腫瘤壞死因子α發(fā)揮作用。適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者，可促進(jìn)黏膜愈合。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病，輸液反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)防范。
5、抗生素：
甲硝唑和環(huán)丙沙星用于合并細(xì)菌感染或克羅恩病肛周病變。通過抑制腸道致病菌過度繁殖緩解癥狀，長(zhǎng)期使用可能引起周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)。不建議單獨(dú)用于潰瘍性結(jié)腸炎治療。
結(jié)腸炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，急性期建議低渣飲食避免刺激腸道，緩解期可逐步增加膳食纖維攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，病情穩(wěn)定期可嘗試瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。定期腸鏡復(fù)查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估是長(zhǎng)期管理的重要環(huán)節(jié)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
