羊水穿刺可通過(guò)局部麻醉、超聲定位、穿刺取樣、樣本檢測(cè)、術(shù)后觀(guān)察等步驟完成。該操作主要用于產(chǎn)前診斷，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
1、術(shù)前準(zhǔn)備：孕婦需完成血常規(guī)、凝血功能及超聲檢查，排除手術(shù)禁忌癥。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)解釋操作流程及潛在風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書(shū)。術(shù)前需排空膀胱，避免穿刺過(guò)程中膀胱充盈影響操作。
2、超聲定位：醫(yī)生使用高頻超聲確定胎盤(pán)位置、胎兒狀態(tài)及羊水分布。選擇遠(yuǎn)離胎盤(pán)且羊水充足的穿刺點(diǎn)，通常位于臍帶與胎兒肢體之間的無(wú)胎盤(pán)區(qū)域。超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)可最大限度降低胎兒損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、局部麻醉：穿刺部位皮膚消毒后，采用利多卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。麻醉范圍約2厘米直徑，確保穿刺時(shí)孕婦無(wú)明顯痛感。麻醉起效后，用無(wú)菌孔巾覆蓋術(shù)野保持無(wú)菌環(huán)境。
4、穿刺取樣：使用22G細(xì)針經(jīng)腹壁垂直刺入羊膜腔，抽取20-30毫升羊水。穿刺過(guò)程持續(xù)約30秒，需避開(kāi)胎兒活動(dòng)區(qū)域。抽取的羊水呈淡黃色清亮液體，立即送檢進(jìn)行染色體核型分析或基因檢測(cè)。
5、術(shù)后觀(guān)察：穿刺點(diǎn)按壓5分鐘止血，超聲確認(rèn)胎心正常。孕婦需臥床休息1小時(shí)，監(jiān)測(cè)有無(wú)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常。術(shù)后24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，72小時(shí)內(nèi)禁止性生活。
孕婦術(shù)后可適量飲用溫開(kāi)水促進(jìn)羊水再生，兩周內(nèi)避免提重物及長(zhǎng)途旅行。建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù)，出現(xiàn)持續(xù)宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)。均衡飲食可多攝入富含蛋白質(zhì)的魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充穿刺損失的羊水成分。術(shù)后一周復(fù)查超聲評(píng)估羊水量恢復(fù)情況，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果接受遺傳咨詢(xún)指導(dǎo)后續(xù)產(chǎn)檢方案。
