牙周炎嚴(yán)重程度可通過牙齦出血、牙周袋深度、牙齒松動(dòng)度、骨質(zhì)吸收程度及全身癥狀等指標(biāo)判斷，臨床分為輕度、中度、重度三個(gè)階段。
輕度牙周炎表現(xiàn)為刷牙時(shí)牙齦出血，牙齦顏色暗紅；中度可見自發(fā)性出血，牙齦腫脹明顯；重度伴隨牙齦萎縮、牙根暴露，可能出現(xiàn)牙齦膿腫。日常護(hù)理需使用軟毛牙刷，配合含氯己定的漱口水。
牙周探診深度≤3mm為輕度，4-5mm提示中度，≥6mm屬重度。牙周袋內(nèi)可能積聚菌斑結(jié)石，伴隨口臭癥狀。專業(yè)治療需通過超聲潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)清除病灶。
輕度患者牙齒無松動(dòng)，中度出現(xiàn)Ⅰ-Ⅱ度松動(dòng)水平晃動(dòng)1-2mm，重度達(dá)Ⅲ度松動(dòng)垂直方向晃動(dòng)。X線片顯示中重度患者常有根分叉病變，需采用牙周夾板固定。
牙槽骨吸收＜1/3為輕度，1/3-2/3屬中度，＞2/3即重度。骨吸收與牙齦退縮同步進(jìn)展，重度可能需引導(dǎo)骨組織再生術(shù)GBR或植骨手術(shù)。
重度牙周炎可能誘發(fā)血糖波動(dòng)、增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，孕婦可能關(guān)聯(lián)早產(chǎn)。伴隨發(fā)熱或頜下淋巴結(jié)腫大時(shí)需聯(lián)合使用多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素控制感染。
日常建議采用巴氏刷牙法，每年進(jìn)行1-2次牙周維護(hù)，吸煙者需戒煙。增加維生素C攝入如獼猴桃、西蘭花，適度咀嚼蘋果、胡蘿卜等粗纖維食物增強(qiáng)牙周刺激。出現(xiàn)牙齒移位或咀嚼無力應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙周?？茩z查。
