胸腔骨退變可通過(guò)非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑、鎮(zhèn)痛藥、肌松劑及鈣劑等藥物緩解癥狀。胸腔骨退變胸椎退行性變多與年齡增長(zhǎng)、勞損、骨質(zhì)疏松、炎癥反應(yīng)及代謝異常等因素相關(guān)，藥物選擇需結(jié)合具體癥狀和病因。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來(lái)昔布等可減輕局部炎癥和疼痛。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腫脹和壓痛，適用于退變伴隨胸背部炎性疼痛的情況。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)胃腸道和心血管不良反應(yīng)。
2、軟骨保護(hù)劑：
硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素可延緩軟骨退化。通過(guò)促進(jìn)蛋白多糖合成改善胸椎關(guān)節(jié)代謝，對(duì)早期退變引起的活動(dòng)受限有一定修復(fù)作用。需連續(xù)服用3個(gè)月以上顯效。
3、鎮(zhèn)痛藥：
對(duì)乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛控制。作為中樞性鎮(zhèn)痛劑，不影響胃腸道功能，但需注意每日劑量不超過(guò)4克以避免肝損傷。合并神經(jīng)痛時(shí)可聯(lián)合普瑞巴林。
4、肌松劑：
鹽酸乙哌立松可緩解退變引發(fā)的肌肉痙攣。通過(guò)阻斷脊髓反射減輕胸椎周圍肌肉緊張性疼痛，短期使用可改善活動(dòng)功能。可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。
5、鈣劑與維生素D：
碳酸鈣聯(lián)合骨化三醇適用于合并骨質(zhì)疏松者。退變常伴隨骨量減少，補(bǔ)充鈣質(zhì)可增強(qiáng)胸椎骨強(qiáng)度，降低壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)。需定期檢測(cè)血鈣水平。
胸腔骨退變患者日常需避免久坐彎腰，建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化背部肌群；飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物減少炎癥反應(yīng)，每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì)；睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊并保持脊柱自然曲度。急性疼痛期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若出現(xiàn)下肢麻木或排便異常需立即排查脊髓壓迫。
