慢性前列腺炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式改善。該病可能由細(xì)菌感染、盆底肌肉痙攣、免疫異常、尿液反流、精神壓力等因素引起。
細(xì)菌感染是慢性前列腺炎的常見(jiàn)病因,病原體可能通過(guò)尿道上行感染前列腺?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素。盆底肌肉長(zhǎng)期痙攣會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,可能加重炎癥反應(yīng)。生物反饋治療和溫水坐浴有助于緩解肌肉緊張。
免疫異常可能引發(fā)非細(xì)菌性炎癥,患者前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量可能升高但培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可減輕炎癥反應(yīng)。尿液反流至前列腺導(dǎo)管可能引起化學(xué)性刺激,保持規(guī)律排尿習(xí)慣和避免憋尿很重要。精神壓力過(guò)大會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫功能,認(rèn)知行為療法和適度運(yùn)動(dòng)可改善心理狀態(tài)。
癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或反復(fù)發(fā)作時(shí),建議到泌尿外科就診。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況選擇α受體阻滯劑坦索羅辛或植物制劑普適泰等藥物。少數(shù)患者合并前列腺結(jié)石可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。