吃涼的會牙疼主要與牙釉質(zhì)損傷、牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙周疾病或牙齒隱裂等因素有關(guān)。牙齒對冷刺激的敏感反應(yīng)通常是牙體或牙周組織異常的警示信號。
牙釉質(zhì)磨損或缺失會導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露。長期不當(dāng)刷牙、頻繁食用酸性食物或磨牙癥等因素可能造成牙釉質(zhì)損耗，暴露的牙本質(zhì)小管將冷刺激直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)。減少酸性飲食攝入、使用軟毛牙刷及抗敏感牙膏可緩解癥狀。
中深度齲齒是常見誘因。當(dāng)齲壞達(dá)到牙本質(zhì)層時，冷刺激可通過開放的牙本質(zhì)小管引發(fā)短暫銳痛。齲齒常伴有食物嵌塞痛和牙齒變色，需通過樹脂充填或嵌體修復(fù)治療。未及時處理的齲齒可能發(fā)展為牙髓炎。
牙周退縮使牙根面暴露。牙齦萎縮超過3毫米時，缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)的牙骨質(zhì)直接接觸冷飲，表現(xiàn)為頸部敏感。牙周炎患者常伴牙齦出血、牙齒松動，需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療。
牙齒隱裂產(chǎn)生微滲漏。不完全的牙體裂紋在冷刺激下因熱脹冷縮產(chǎn)生微動，刺激牙髓神經(jīng)。咬合異?；蛲鈧麑?dǎo)致的隱裂牙可能出現(xiàn)咬物痛，需通過全冠修復(fù)或根管治療處理。
極少數(shù)情況可能提示牙髓病變。當(dāng)冷痛持續(xù)超過30秒或自發(fā)疼痛，可能提示不可逆性牙髓炎，需進(jìn)行牙髓活力測試。伴隨夜間痛、放射痛等癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行根管治療。
出現(xiàn)冷刺激痛超過兩周或伴隨其他癥狀，建議進(jìn)行口腔專科檢查。牙科顯微鏡、數(shù)字化X光片等設(shè)備可精準(zhǔn)定位病因，早期干預(yù)能有效避免病情進(jìn)展。
