病理性脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、自身免疫疾病、藥物副作用等原因引起，可通過藥物治療、植發(fā)手術(shù)、激光治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、遺傳因素
雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型，與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關(guān)?；颊咔邦~發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏，通常從青春期后逐漸顯現(xiàn)。米諾地爾酊劑可延緩脫發(fā)進(jìn)程，非那雄胺片能抑制雄激素轉(zhuǎn)化，螺內(nèi)酯適用于女性患者。避免過度燙染頭發(fā)，減少機(jī)械性牽拉。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)與雌激素水平驟降相關(guān)，甲狀腺功能亢進(jìn)或減退也會導(dǎo)致毛發(fā)周期紊亂。表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)變薄，洗頭時脫發(fā)量明顯增多。甲狀腺素制劑可糾正甲減性脫發(fā)，炔雌醇環(huán)丙孕酮片改善多囊卵巢綜合征相關(guān)脫發(fā)。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)恢復(fù)。
3、營養(yǎng)不良
長期節(jié)食減肥、缺鐵性貧血、蛋白質(zhì)攝入不足會造成毛囊萎縮。頭發(fā)干枯易斷，發(fā)量整體減少。硫酸亞鐵緩釋片治療缺鐵性貧血，復(fù)合維生素B改善代謝異常。每日攝入足量瘦肉、雞蛋及深綠色蔬菜，補(bǔ)充鋅、硒等微量元素對毛發(fā)生長至關(guān)重要。
4、自身免疫疾病
斑禿患者免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊，形成邊界清楚的圓形脫發(fā)斑。嚴(yán)重者可進(jìn)展為全禿或普禿。局部注射曲安奈德抑制免疫反應(yīng)，外用蒽林軟膏刺激毛囊再生。避免精神緊張誘發(fā)病情反復(fù)，佩戴假發(fā)改善外觀焦慮。
5、藥物副作用
化療藥物、抗凝藥、維A酸類藥物可能引起可逆性脫發(fā)。頭發(fā)突然大量脫落，停藥后多能自行恢復(fù)?；熎陂g使用冷卻帽減少毛囊損傷，生長期脫發(fā)可口服胱氨酸片。治療期間避免高溫燙發(fā)，選用寬齒梳減少牽拉性脫發(fā)。
病理性脫發(fā)患者應(yīng)選用溫和酸性洗發(fā)水，水溫不超過40攝氏度，每周洗頭2-3次為宜。適當(dāng)按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)，但避免指甲抓撓。保證每日7小時睡眠，減少熬夜導(dǎo)致的皮質(zhì)醇升高。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，黑芝麻、核桃等堅(jiān)果類食物有助于毛發(fā)生長。急性脫發(fā)量超過100根/日或伴有頭皮紅腫瘙癢時，應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。
