肛門瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、寄生蟲感染、真菌感染、糖尿病等因素引起，可通過局部用藥、保持清潔、調(diào)整飲食等方式緩解。
肛周濕疹是肛門瘙癢的常見原因，主要表現(xiàn)為肛門周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等癥狀，伴隨劇烈瘙癢。肛周濕疹可能與局部潮濕、過敏反應(yīng)、精神因素等有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥物，配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。日常需保持肛周干燥清潔，避免搔抓刺激。
痔瘡患者因靜脈曲張導(dǎo)致肛門分泌物增多，刺激皮膚引發(fā)瘙癢。內(nèi)痔脫出或外痔形成時，肛門周圍潮濕環(huán)境更易誘發(fā)不適?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮痔切除術(shù)等手術(shù)治療。平時應(yīng)避免久坐久站，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
蟯蟲病是兒童肛門瘙癢的常見原因，夜間雌蟲在肛周產(chǎn)卵會引起劇烈瘙癢。成人也可能因不潔飲食感染寄生蟲。確診后需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥，全家需同步治療。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，對衣物床單進(jìn)行高溫消毒。
肛門部位溫暖潮濕，容易滋生白色念珠菌等真菌，導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑伴瘙癢。糖尿病患者、免疫力低下者更易發(fā)生。可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。保持患處清潔干燥，避免穿緊身不透氣的衣物。
長期高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，引發(fā)肛門部位異常感覺，同時高糖環(huán)境易繼發(fā)感染?；颊呖赡馨橛卸囡嫸嗄虻劝Y狀。需嚴(yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，配合營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片治療。日常監(jiān)測血糖，控制碳水化合物攝入量。
肛門瘙癢患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性肥皂清洗肛周。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充B族維生素。每晚可用溫水坐浴10-15分鐘，水溫不宜過高。瘙癢劇烈時切忌用力抓撓，防止皮膚破損感染。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)便血、腫物脫出等情況，應(yīng)及時到肛腸科就診，必要時需進(jìn)行腸鏡檢查排除其他疾病。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，適當(dāng)運動增強(qiáng)免疫力也有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
