兒童甲狀腺腫大是指甲狀腺體積異常增大，可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺結(jié)節(jié)或先天性甲狀腺激素合成障礙等原因引起。甲狀腺是位于頸部的重要內(nèi)分泌器官，負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素調(diào)節(jié)生長發(fā)育和能量代謝，腫大可能表現(xiàn)為頸部增粗、吞咽不適或呼吸困難等癥狀。
1、碘缺乏
長期飲食中碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生。兒童處于生長發(fā)育期，對(duì)碘需求較高，缺碘可能影響智力發(fā)育。日常可通過食用加碘鹽、海帶等海產(chǎn)品補(bǔ)充，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘劑治療。
2、甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)甲狀腺慢性炎癥，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤和腺體腫大。患兒可能伴隨甲狀腺功能減退，需通過甲狀腺超聲和抗體檢測(cè)確診，常用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
格雷夫斯病是兒童甲亢常見病因，甲狀腺激素分泌過多可引起代謝亢進(jìn)癥狀如多汗、心悸。診斷需結(jié)合促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)，治療可選用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，必要時(shí)考慮放射性碘治療。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)需警惕惡性可能，超聲檢查可評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)通常定期隨訪，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除，術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
5、先天性激素合成障礙
甲狀腺過氧化物酶缺乏等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成異常，新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)?；純盒杞K身服用甲狀腺激素替代藥物，并定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育和骨齡情況。
家長發(fā)現(xiàn)兒童頸部增粗應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過甲狀腺功能檢查、超聲等明確病因。日常保證均衡飲食，適量攝入含碘食物但避免過量，定期監(jiān)測(cè)身高體重等發(fā)育指標(biāo)。避免頸部受壓或外傷，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查，甲狀腺疾病多數(shù)可通過早期干預(yù)獲得良好預(yù)后。
