小腿浮腫需根據(jù)病因選擇藥物，常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑，以及改善微循環(huán)的邁之靈片、地奧司明片。
1、利尿劑：
呋塞米片通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收快速緩解水腫，適用于心源性或腎性浮腫；螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑，可對(duì)抗醛固酮過(guò)多引起的水鈉潴留，常用于肝硬化腹水患者；氫氯噻嗪片則適用于輕度高血壓伴隨的浮腫。使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免低鉀血癥。
2、靜脈活性藥物：
邁之靈片含馬栗樹(shù)籽提取物，可增強(qiáng)靜脈張力、減少毛細(xì)血管滲透性，對(duì)靜脈功能不全導(dǎo)致的浮腫效果顯著；地奧司明片通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放改善淋巴回流，適用于慢性靜脈疾病或淋巴水腫。
3、病因治療藥物：
若浮腫由心力衰竭引起，需聯(lián)合地高辛片等強(qiáng)心藥；腎病綜合征患者需配合醋酸潑尼松片免疫抑制治療；甲狀腺功能減退者應(yīng)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。病因未明時(shí)盲目用藥可能延誤病情。
4、中藥制劑：
五苓散可利水滲濕，對(duì)脾虛濕盛型浮腫有效；黃芪注射液能改善腎小球?yàn)V過(guò)率，輔助治療腎性水腫。中藥需辨證使用，避免與西藥發(fā)生相互作用。
5、輔助用藥：
嚴(yán)重低蛋白血癥患者需補(bǔ)充人血白蛋白；血栓性靜脈炎引發(fā)浮腫時(shí)，華法林鈉片等抗凝藥是關(guān)鍵。合并感染者需根據(jù)病原學(xué)選擇抗生素。
建議每日抬高下肢15分鐘促進(jìn)血液回流，限制鈉鹽攝入至每日3克以下，適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜預(yù)防電解質(zhì)紊亂。長(zhǎng)期穿醫(yī)用彈力襪可改善靜脈回流，避免久站久坐。若浮腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、尿量減少，需立即排查心肝腎疾病。運(yùn)動(dòng)推薦游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高小腿10厘米有助于減輕晨起水腫。
