嚴重食道炎的主要癥狀包括胸骨后燒灼痛、吞咽困難、反酸、惡心嘔吐及體重下降。這些癥狀可能由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異常或長期物理損傷等因素引起。
1、胸骨后燒灼痛：
胸骨后燒灼痛是嚴重食道炎的典型表現(xiàn)，疼痛常向背部放射，進食后或平躺時加重。胃酸持續(xù)腐蝕食管黏膜導致炎癥加劇，可能伴隨食管痙攣?；颊咝璞苊飧咧嬍澈涂Х纫驍z入，必要時需使用質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸分泌。
2、吞咽困難：
食管黏膜水腫或潰瘍形成會造成吞咽梗阻感，嚴重時出現(xiàn)食物滯留。長期炎癥可導致食管狹窄，需通過內(nèi)鏡評估狹窄程度。早期干預可通過流質(zhì)飲食緩解，進展期需考慮食管擴張術。
3、反酸：
胃內(nèi)容物反流至咽喉部引起酸苦味，夜間臥位時更明顯。反復反流可能誘發(fā)喉炎或哮喘樣癥狀。抬高床頭15-20厘米、睡前3小時禁食可減少反流頻率，嚴重者需聯(lián)合促胃腸動力藥治療。
4、惡心嘔吐：
食管炎癥刺激迷走神經(jīng)引發(fā)反射性惡心，嘔吐物可能帶血絲提示黏膜出血。頻繁嘔吐需警惕食管撕裂風險。建議少量多餐，避免辛辣食物，嘔吐后需用溫水漱口保護牙釉質(zhì)。
5、體重下降：
因進食疼痛和吞咽障礙導致營養(yǎng)攝入不足，可能伴隨貧血和低蛋白血癥。需監(jiān)測體重變化，選擇高蛋白流食如蒸蛋羹、藕粉等，必要時進行營養(yǎng)科會診制定腸內(nèi)營養(yǎng)方案。
嚴重食道炎患者應建立規(guī)律飲食習慣，每日5-6餐且每餐控制在200毫升以內(nèi)，避免過熱、過酸及粗糙食物。睡眠時保持左側臥位可減少反流，穿著寬松衣物降低腹壓。建議定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)。適當練習腹式呼吸有助于改善食管下括約肌功能，可配合康復科指導進行吞咽功能訓練。
