盆腔積液可能與生理性因素、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤性疾病等原因有關(guān)。積液性質(zhì)與量受激素變化、感染、出血、腫瘤進(jìn)展等多種因素影響。
1、生理性因素：
排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液，屬于正常生理現(xiàn)象。卵泡破裂后卵泡液流入盆腔，或經(jīng)血少量逆流均可導(dǎo)致，通常液體量少于3厘米且無癥狀。這類積液無需特殊處理，1-2個月經(jīng)周期后可自行吸收。
2、盆腔炎癥：
急慢性盆腔炎是病理性積液的常見原因，多由淋球菌、衣原體等病原體感染引起。炎癥刺激腹膜分泌增多，伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常。需通過抗生素治療控制感染，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)輸卵管積膿需手術(shù)引流。
3、子宮內(nèi)膜異位：
異位內(nèi)膜組織周期性出血可形成巧克力樣陳舊性積血，常見于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂?；颊叨嘤羞M(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，超聲顯示積液混濁有回聲。需通過藥物抑制內(nèi)膜生長或腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
4、囊腫破裂：
卵巢黃體囊腫或漿液性囊腫破裂時，囊內(nèi)液體突然釋放至盆腔。突發(fā)劇烈腹痛伴肛門墜脹感是典型表現(xiàn)，出血量大可能引發(fā)休克。多數(shù)需急診腹腔鏡探查止血，少量出血可保守觀察。
5、腫瘤性疾?。?/h3>
卵巢癌、腹膜癌等惡性腫瘤可引起血性腹水，積液增長迅速且反復(fù)出現(xiàn)。常伴消瘦、腹脹、CA125升高，CT可見腹膜種植結(jié)節(jié)。需穿刺查癌細(xì)胞明確診斷，結(jié)合腫瘤分期選擇手術(shù)或化療。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染，每年婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。急性腹痛或積液量超過5厘米應(yīng)及時就診，排查宮外孕、腫瘤等急重癥。適度運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免久坐加重盆腔充血。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，合并感染時需加強(qiáng)蛋白質(zhì)補(bǔ)充促進(jìn)炎癥修復(fù)。
