小便無(wú)力可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等因素引起。
1、前列腺增生：
中老年男性常見(jiàn)病因，增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。典型伴隨尿頻、夜尿增多，可通過(guò)藥物如坦索羅辛、非那雄胺緩解癥狀，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿道狹窄：
外傷或炎癥引起的尿道管腔變窄，排尿時(shí)尿線變細(xì)、射程縮短?？赡馨橛信拍蛱弁?，需尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療。
3、神經(jīng)源性膀胱：
中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力，常見(jiàn)于腦血管病、脊髓損傷患者。表現(xiàn)為排尿困難伴殘余尿增多，需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：
逼尿肌不自主收縮引起尿急尿頻，但排尿時(shí)肌肉協(xié)調(diào)性差導(dǎo)致尿流減弱?？赏ㄟ^(guò)托特羅定等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。
5、糖尿?。?/h3>
長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，早期表現(xiàn)為排尿間隔延長(zhǎng)、尿流變緩。需嚴(yán)格控糖并配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
建議每日飲水1500-2000ml但睡前2小時(shí)限水，避免咖啡因及酒精刺激?？蓢L試提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，排尿時(shí)采用雙肘撐膝體位增加腹壓。若伴隨血尿、發(fā)熱或完全無(wú)法排尿應(yīng)立即就醫(yī)，尿流動(dòng)力學(xué)檢查能準(zhǔn)確評(píng)估膀胱功能狀態(tài)。長(zhǎng)期癥狀未緩解者需排查盆腔腫瘤等器質(zhì)性疾病。
