眼皮掉下來通常指上瞼下垂，可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、藥物治療、物理治療、生活護(hù)理等方式改善。上瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、外傷、年齡因素等引起。
1、提上瞼肌縮短術(shù)
提上瞼肌縮短術(shù)適用于提上瞼肌功能部分保留的中度上瞼下垂患者。手術(shù)通過縮短提上瞼肌長(zhǎng)度增強(qiáng)其提拉力量，術(shù)后需注意避免揉眼和感染風(fēng)險(xiǎn)。常見并發(fā)癥包括矯正不足或過度、眼瞼閉合不全等。
2、額肌懸吊術(shù)
額肌懸吊術(shù)多用于重度上瞼下垂或提上瞼肌功能完全喪失者。該術(shù)式利用額肌力量通過懸吊材料帶動(dòng)眼瞼上提，常用材料包括自體闊筋膜或人工材料。術(shù)后可能出現(xiàn)眼瞼遲滯、異物感等反應(yīng)。
3、藥物治療
對(duì)于神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的上瞼下垂，可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療炎癥性病變。重癥肌無力患者需長(zhǎng)期進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，禁用氨基糖苷類等加重肌無力藥物。
4、物理治療
輕度上瞼下垂可采用眼周電刺激、熱敷等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合眼輪匝肌功能訓(xùn)練如閉眼保持、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)等，有助于維持眼瞼肌群協(xié)調(diào)性。每日訓(xùn)練需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間才能見效。
5、生活護(hù)理
避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，睡眠時(shí)抬高頭部減輕晨起眼瞼水腫。佩戴特制眼鏡支架可暫時(shí)改善視野遮擋。兒童患者需定期監(jiān)測(cè)視力發(fā)育，防止發(fā)生弱視。注意眼部清潔預(yù)防結(jié)膜炎等并發(fā)癥。
上瞼下垂患者應(yīng)避免揉搓眼睛，外出時(shí)可佩戴墨鏡防風(fēng)沙刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚等有助于維持眼瞼組織健康。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練，定期復(fù)查調(diào)整懸吊力度。若突然出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼下垂伴呼吸困難，需立即就醫(yī)排除重癥肌無力危象。
