慢性角膜炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性角膜炎通常由感染、免疫異常、外傷、干眼癥、長期佩戴隱形眼鏡等原因引起。
1、藥物治療
慢性角膜炎患者可遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液,抗炎藥物如氟米龍滴眼液。感染性角膜炎需根據(jù)病原體類型選擇針對性藥物,免疫性角膜炎可能需要免疫抑制劑。用藥期間需定期復(fù)查,觀察角膜恢復(fù)情況。
2、物理治療
角膜潰瘍患者可采用角膜繃帶鏡保護(hù)創(chuàng)面,促進(jìn)上皮修復(fù)。頑固性病例可考慮角膜膠原交聯(lián)術(shù)增強(qiáng)角膜強(qiáng)度。熱敷和眼瞼按摩有助于改善瞼緣炎相關(guān)的角膜炎。嚴(yán)重角膜水腫時(shí)可能需要高滲鹽水沖洗。
3、手術(shù)治療
角膜穿孔或瘢痕嚴(yán)重影響視力時(shí)需行角膜移植術(shù),包括板層角膜移植和穿透性角膜移植。反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎可考慮角膜神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)前后需嚴(yán)格抗感染,術(shù)后需長期隨訪觀察排斥反應(yīng)。
4、生活護(hù)理
避免揉眼和過度用眼,保證充足睡眠。外出佩戴防護(hù)眼鏡,防止風(fēng)沙刺激。停戴隱形眼鏡至完全康復(fù),改框架眼鏡矯正視力。保持眼部清潔,使用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。戒煙限酒,減少角膜血管新生風(fēng)險(xiǎn)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為慢性角膜炎多屬肝經(jīng)風(fēng)熱或陰虛火旺,可辨證使用菊花、決明子等清熱明目中藥。針灸取睛明、攢竹等穴位改善局部循環(huán)。飲食宜清淡,多食富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等,避免辛辣刺激食物。
慢性角膜炎患者應(yīng)建立規(guī)律的就診復(fù)查計(jì)劃,監(jiān)測角膜恢復(fù)情況。注意用眼衛(wèi)生,避免交叉感染。室內(nèi)保持適宜濕度,使用人工淚液緩解干眼癥狀。均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫力。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等異常情況需立即就醫(yī)。