飛秒激光近視手術(shù)可能存在的危害主要有角膜瓣移位、干眼癥、夜間視力下降、角膜感染、屈光回退等。飛秒激光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正視力，但術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期并發(fā)癥，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
1、角膜瓣移位
術(shù)中制作的角膜瓣可能因外力撞擊或揉眼導(dǎo)致移位，表現(xiàn)為視力模糊或疼痛。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動及眼部觸碰，遵醫(yī)囑使用保護(hù)性眼罩。嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位，但發(fā)生率較低。
2、干眼癥
手術(shù)會暫時影響角膜神經(jīng)敏感度，導(dǎo)致淚液分泌減少。約三成患者術(shù)后出現(xiàn)眼干、異物感，多數(shù)3-6個月恢復(fù)。人工淚液可緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞治療。
3、夜間視力下降
部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間眩光、光暈現(xiàn)象，與瞳孔直徑超過光學(xué)區(qū)有關(guān)。術(shù)前需精確測量暗視下瞳孔大小，選擇合適的光學(xué)區(qū)設(shè)計。癥狀通常隨時間減輕，嚴(yán)重者可考慮二次增效手術(shù)。
4、角膜感染
術(shù)后角膜創(chuàng)面可能發(fā)生細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多。嚴(yán)格無菌操作和術(shù)后抗生素滴眼液可降低風(fēng)險。一旦發(fā)生需立即治療，避免進(jìn)展為角膜潰瘍影響視力。
5、屈光回退
少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)度數(shù)反彈，與角膜愈合反應(yīng)過強(qiáng)或術(shù)前高度近視有關(guān)。穩(wěn)定期通常需1-2年，回退超過50度可考慮二次手術(shù)。術(shù)前角膜厚度測量和年齡評估有助于預(yù)防。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循復(fù)查計劃，避免游泳、化妝等可能污染眼部的行為，出現(xiàn)異常癥狀及時就診。長期使用電子設(shè)備時注意間斷休息，保持環(huán)境濕度，補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜有助于角膜修復(fù)。高度近視患者仍需定期檢查眼底，預(yù)防視網(wǎng)膜病變等原發(fā)病進(jìn)展。
