艾滋病急性期是指HIV感染后2-4周內(nèi)出現(xiàn)的病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷階段，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等癥狀。急性期癥狀通常持續(xù)1-3周自行緩解，但病毒仍在體內(nèi)持續(xù)復制。
1、病毒快速復制
HIV進入人體后會在CD4+T淋巴細胞內(nèi)快速增殖，導致血液中病毒載量急劇升高。此時感染者具有較強傳染性，病毒可能通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播。病毒復制會破壞大量免疫細胞，造成暫時性免疫功能下降。
2、免疫系統(tǒng)反應(yīng)
機體免疫系統(tǒng)會對HIV感染產(chǎn)生應(yīng)答反應(yīng)，表現(xiàn)為非特異性炎癥反應(yīng)。單核細胞、巨噬細胞等免疫細胞被激活，釋放大量炎性細胞因子，這是導致發(fā)熱、乏力等全身癥狀的主要原因。部分感染者可能出現(xiàn)一過性CD4+T淋巴細胞計數(shù)下降。
3、臨床表現(xiàn)
急性期癥狀類似流感樣表現(xiàn)，常見持續(xù)性低熱、咽炎、全身淋巴結(jié)腫大、皮疹等。皮疹多呈斑丘疹樣，分布于軀干和面部。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心、腹瀉等非特異性癥狀。這些癥狀缺乏特異性，易被誤診為普通感冒或傳染性單核細胞增多癥。
4、診斷方法
急性期診斷主要依靠HIV核酸檢測，此時抗體檢測可能呈陰性。病毒載量檢測可發(fā)現(xiàn)高水平HIV RNA。CD4+T淋巴細胞計數(shù)可能出現(xiàn)暫時性降低。結(jié)合高危行為史和臨床表現(xiàn)可做出診斷，需與EB病毒感染、梅毒等其他疾病鑒別。
5、治療原則
確診后應(yīng)盡早開始抗病毒治療，采用三種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合方案。常用藥物包括拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋等。治療目標是抑制病毒復制，減少免疫系統(tǒng)損傷。同時需對癥處理發(fā)熱、皮疹等癥狀，加強營養(yǎng)支持，避免傳播他人。
艾滋病急性期是感染后的關(guān)鍵階段，及時診斷和治療對控制病情進展至關(guān)重要。感染者應(yīng)避免無保護性行為，不與他人共用注射器。保持規(guī)律作息，攝入充足蛋白質(zhì)和維生素，適當進行有氧運動。定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量，嚴格遵醫(yī)囑服藥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹瀉等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。做好心理調(diào)適，避免過度焦慮，可通過專業(yè)心理咨詢獲得支持。
