治療頸椎病和肩周炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。頸椎病多與椎間盤退變、長期勞損有關(guān)，肩周炎常因肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連引發(fā)，兩者均需結(jié)合藥物與康復(fù)訓(xùn)練綜合干預(yù)。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解頸椎病引起的頸部疼痛及肩周炎導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)炎癥。該藥適用于輕中度疼痛，長期使用需警惕胃腸黏膜損傷。服藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，可減輕頸椎病神經(jīng)根水腫及肩周炎關(guān)節(jié)囊炎癥反應(yīng)。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥，其胃腸副作用較小，但心血管疾病患者慎用。需注意該藥可能增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
3、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片屬于中樞性肌松劑，能改善頸椎病導(dǎo)致的頸肩部肌肉痙攣和肩周炎繼發(fā)的肩周肌群緊張。該藥可能引起嗜睡，服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。需與抗炎藥物聯(lián)合使用效果更佳。
4、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用，適用于頸椎病急性發(fā)作期神經(jīng)根刺激癥狀及肩周炎活動期疼痛。其緩釋劑型可維持血藥濃度穩(wěn)定，但肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。長期使用需監(jiān)測肝功能。
5、甲鈷胺片
甲鈷胺片為維生素B12活性制劑，可營養(yǎng)頸椎病受損的神經(jīng)根及改善肩周炎周圍神經(jīng)微循環(huán)。該藥安全性高，常作為輔助用藥與鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)用。需連續(xù)服用較長時間才能顯效，適合慢性病程患者。
頸椎病和肩周炎患者除藥物治療外，應(yīng)避免長時間低頭或固定姿勢，每工作一小時活動頸肩部五分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)肩膀?？蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動、頸部米字操等低強(qiáng)度鍛煉，疼痛緩解期嘗試游泳、瑜伽等全身性運(yùn)動。飲食上增加富含維生素B族的全谷物及深海魚類，減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)上肢麻木或夜間痛醒需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
