結(jié)腸腺癌通常采用TNM分期系統(tǒng)，分為I期、II期、III期和IV期，主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移情況劃分。
1、I期
腫瘤局限于結(jié)腸黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。此階段腫瘤體積較小，手術(shù)切除是主要治療手段，預(yù)后較好，五年生存率較高。患者術(shù)后通常無須輔助化療，但需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
2、II期
腫瘤侵犯結(jié)腸肌層或漿膜層，但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)腫瘤分化程度和是否存在高危因素，部分患者可能需要術(shù)后輔助化療。II期可進一步分為IIA期和IIB期，區(qū)別在于腫瘤是否穿透腸壁全層。
3、III期
腫瘤已發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無遠處器官轉(zhuǎn)移。根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量和位置分為IIIA、IIIB和IIIC期。此階段需手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療，部分患者可能需靶向治療。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量越多，預(yù)后相對越差。
4、IV期
腫瘤已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括肝、肺、腹膜等。此階段以全身治療為主，包括化療、靶向治療和免疫治療，局部治療如手術(shù)或放療可能用于緩解癥狀。根據(jù)轉(zhuǎn)移灶可切除性，部分患者可能獲得根治機會。
結(jié)腸腺癌分期對治療方案選擇和預(yù)后評估至關(guān)重要?；颊叽_診后應(yīng)完善腹部CT、胸部CT等檢查明確分期。不同分期患者需注意飲食調(diào)理，保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進恢復(fù)活動，定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
