長期尿急尿痛可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、尿路感染
尿路感染是長期尿急尿痛的常見原因,細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁或帶血??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。日常需保持會陰清潔,多飲水促進細菌排出。
2、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急尿頻,可能伴隨急迫性尿失禁??赏ㄟ^膀胱訓練、盆底肌鍛煉改善,藥物可選索利那新、米拉貝隆等膽堿能受體調(diào)節(jié)劑。避免攝入咖啡因和酒精等刺激性食物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石刺激尿路黏膜會引起持續(xù)性尿痛,活動后可能加重。超聲或CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。大量飲水有助于結(jié)石排出。
4、前列腺炎
男性患者需考慮慢性前列腺炎,表現(xiàn)為會陰部脹痛合并排尿異常??蛇x用鹽酸坦索羅辛、塞來昔布緩解癥狀,配合溫水坐浴改善局部充血。避免久坐和辛辣飲食。
5、間質(zhì)性膀胱炎
膀胱壁慢性炎癥導致尿急尿痛,排尿后疼痛可能暫時緩解。診斷需膀胱鏡檢查,治療包括膀胱灌注二甲亞砜、口服阿米替林等。低酸飲食有助于減輕膀胱刺激。
長期出現(xiàn)尿急尿痛癥狀時,建議每日飲水保持2000毫升以上,避免憋尿行為。限制酒精、咖啡、柑橘類水果等可能刺激膀胱的食物攝入。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,注意會陰部清潔衛(wèi)生。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即就診泌尿外科,必要時進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。根據(jù)病因選擇抗生素治療、膀胱訓練或手術(shù)干預(yù)等措施,切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。