先天性腎積水可能對兒童生長發(fā)育產(chǎn)生不同程度的影響，多數(shù)情況下通過早期干預(yù)可有效控制。主要影響包括泌尿系統(tǒng)功能異常、生長發(fā)育遲滯、反復(fù)感染風(fēng)險增加等。
泌尿系統(tǒng)功能異常是常見表現(xiàn)。腎積水可能導(dǎo)致腎臟排尿受阻，長期壓力增高可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)萎縮。輕度積水可能僅表現(xiàn)為尿頻尿急，重度積水可能伴隨腎功能減退。這種情況通常與輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
生長發(fā)育遲滯可能出現(xiàn)在中重度病例中。腎臟代謝功能受損可能影響營養(yǎng)吸收和激素分泌，部分患兒會出現(xiàn)身高體重增長緩慢。這種情況多與慢性腎功能不全相關(guān)，需監(jiān)測血肌酐和尿素氮指標(biāo)。
反復(fù)尿路感染風(fēng)險顯著增加。尿液滯留為細(xì)菌繁殖提供環(huán)境，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。常見致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌等。感染控制不佳可能加重腎臟損傷，需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
少數(shù)未及時治療的嚴(yán)重病例可能進(jìn)展為終末期腎病。雙側(cè)腎臟嚴(yán)重積水可能導(dǎo)致不可逆損傷，最終需透析或腎移植。這種情況約占先天性腎積水患者的3%-5%，多見于合并復(fù)雜畸形的患兒。
建議確診后每3-6個月進(jìn)行超聲復(fù)查，監(jiān)測積水程度變化。輕度積水可采取觀察等待策略，中重度積水需考慮輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后患兒需長期隨訪腎功能指標(biāo)，多數(shù)預(yù)后良好。
