腸胃炎患者需重點關(guān)注飲食調(diào)整、補液管理和癥狀監(jiān)測。急性期以預(yù)防脫水為主,恢復(fù)期逐步重建腸道功能,慢性患者需長期生活方式干預(yù)。
飲食管理需分階段進行。急性發(fā)作期應(yīng)禁食4-6小時,待嘔吐緩解后嘗試少量補液,推薦口服補液鹽或米湯。癥狀減輕后可過渡到低渣飲食,如米粥、軟面條、蘋果泥,避免高脂高纖維食物?;謴?fù)期逐步添加易消化蛋白質(zhì),如蒸蛋羹、嫩豆腐。慢性腸胃炎患者需長期忌食辛辣刺激、酒精及過敏食物。
維持水電解質(zhì)平衡是關(guān)鍵。成人每日補液量應(yīng)達(dá)2000-3000毫升,兒童按每公斤體重50-100毫升計算。出現(xiàn)尿量減少、口干舌燥等脫水癥狀時,可服用口服補液鹽。嚴(yán)重嘔吐無法進食者需靜脈補液,特別是嬰幼兒和老年人更需警惕脫水風(fēng)險。
癥狀監(jiān)測要注意預(yù)警信號。持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃、血便、劇烈腹痛或意識改變需立即就醫(yī)。輪狀病毒感染的嬰幼兒可能出現(xiàn)特征性蛋花湯樣便,諾如病毒感染常見噴射性嘔吐。慢性腸胃炎患者應(yīng)記錄排便頻率和性狀變化,定期復(fù)查腸鏡。
藥物使用需遵醫(yī)囑。蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌制劑幫助恢復(fù)菌群平衡,解痙藥如山莨菪堿能緩解腸痙攣。抗生素僅適用于細(xì)菌性腸胃炎,需完成規(guī)定療程。止吐藥如甲氧氯普胺應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
預(yù)防復(fù)發(fā)需綜合干預(yù)。注意食品衛(wèi)生,生熟分開處理,海鮮徹底煮熟。慢性患者可補充谷氨酰胺促進腸黏膜修復(fù),壓力管理有助于緩解腸易激綜合征。建立規(guī)律作息,避免腹部受涼,適量運動增強腸道蠕動功能。