食管癌患者不進行營養(yǎng)治療可能引發(fā)營養(yǎng)不良、免疫功能下降、治療耐受性降低等嚴(yán)重后果。營養(yǎng)缺乏會加速疾病進展，直接影響生存質(zhì)量和預(yù)后。
營養(yǎng)不良是食管癌患者最常見的并發(fā)癥。腫瘤消耗、進食困難導(dǎo)致蛋白質(zhì)和熱量攝入不足，患者可能出現(xiàn)體重驟降、肌肉萎縮。食管梗阻嚴(yán)重的患者甚至可能因長期無法進食引發(fā)惡病質(zhì)。
免疫功能受損與營養(yǎng)狀況直接相關(guān)。淋巴細(xì)胞減少、抗體合成不足會顯著增加感染風(fēng)險。術(shù)后傷口愈合延遲、放化療后黏膜炎發(fā)生率升高均與蛋白質(zhì)缺乏有關(guān)。部分患者可能因反復(fù)感染被迫中斷抗腫瘤治療。
治療耐受性下降表現(xiàn)為對放化療的敏感性降低。貧血患者組織氧供不足影響放療效果，低蛋白血癥會改變化療藥物分布容積。統(tǒng)計顯示，營養(yǎng)不良患者完成預(yù)定治療周期的比例比營養(yǎng)良好者低40%。
代謝紊亂可能誘發(fā)多種危重情況。電解質(zhì)失衡可導(dǎo)致心律失常，維生素B1缺乏可能引發(fā)韋尼克腦病。晚期患者可能出現(xiàn)低血糖或高血糖危象，部分病例會發(fā)展為多器官功能障礙綜合征。
營養(yǎng)干預(yù)需貫穿治療全程。早期可通過口服營養(yǎng)補充劑維持?jǐn)z入，中晚期可能需要鼻飼或空腸造瘺。建議在確診時即進行營養(yǎng)風(fēng)險評估，由臨床營養(yǎng)師制定個體化方案。出現(xiàn)嚴(yán)重吞咽困難或體重下降超過10%需立即就醫(yī)。
