藥物性肝炎的治療需根據(jù)肝損傷程度和病因選擇保肝藥物,常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽。藥物性肝炎通常由藥物毒性反應(yīng)或個體代謝異常引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并配合護(hù)肝治療。
多烯磷脂酰膽堿可修復(fù)受損肝細(xì)胞膜,適用于中重度肝細(xì)胞損傷。水飛薊賓通過抗氧化作用減輕炎癥,對輕中度藥物性肝炎效果顯著。還原型谷胱甘肽能中和毒性代謝產(chǎn)物,特別適用于抗結(jié)核藥或抗腫瘤藥引發(fā)的肝損傷。
部分患者可能出現(xiàn)黃疸、乏力等伴隨癥狀,嚴(yán)重時需監(jiān)測凝血功能。治療期間應(yīng)停用可疑肝毒性藥物,必要時使用N-乙酰半胱氨酸對抗對乙酰氨基酚中毒。慢性肝損傷患者可聯(lián)合甘草酸制劑改善肝功能。
藥物性肝炎的預(yù)后與發(fā)現(xiàn)時機(jī)相關(guān),早期干預(yù)多數(shù)可完全恢復(fù)。肝功能持續(xù)異常者需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等繼發(fā)病因。建議用藥期間定期檢測轉(zhuǎn)氨酶,避免聯(lián)用多種肝毒性藥物。