腹部包塊是否需要手術(shù)取決于包塊性質(zhì)、大小及伴隨癥狀,多數(shù)良性包塊無須手術(shù),惡性或快速增大的包塊通常建議手術(shù)切除。腹部包塊的處理方式主要有定期觀察、影像學(xué)檢查、穿刺活檢、腹腔鏡探查、開腹手術(shù)等。
體積較小且長期穩(wěn)定的包塊,若無疼痛、壓迫癥狀或惡變跡象,可通過超聲或CT定期監(jiān)測。例如脂肪瘤、單純性肝囊腫等良性病變,手術(shù)干預(yù)可能帶來不必要的創(chuàng)傷。若包塊伴隨消化不良、體重下降等癥狀,需進一步評估是否為胃腸腫瘤或腹腔轉(zhuǎn)移灶。
生長迅速或影像學(xué)提示惡性的包塊,如肉瘤、卵巢癌或腹膜后腫瘤,手術(shù)是主要治療手段。部分炎性包塊如闌尾周圍膿腫需先抗感染治療再決定手術(shù)時機。特殊情況下,如腸系膜缺血導(dǎo)致的壞死包塊,急診手術(shù)可挽救生命。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致腹壓增高。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐,促進組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲或腫瘤標志物,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常應(yīng)及時就醫(yī)。