前列腺電切術(shù)是指經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，主要用于治療良性前列腺增生的微創(chuàng)手術(shù)方式。
1、手術(shù)原理
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過尿道插入電切鏡，利用高頻電流產(chǎn)生的熱能切除增生的前列腺組織。手術(shù)器械包含電切環(huán)和電凝裝置，可同步完成組織切割與止血。該技術(shù)對尿道和膀胱頸部的梗阻性增生組織具有精確切除效果，能顯著改善排尿困難癥狀。
2、適應(yīng)病癥
該手術(shù)主要適用于中重度良性前列腺增生引起的下尿路梗阻癥狀，包括尿頻尿急、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)及尿潴留等。對于藥物治療無效或出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害等并發(fā)癥的患者尤為適用。但前列腺癌患者需選擇其他治療方式。
3、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需完善尿流率、殘余尿測定、前列腺特異性抗原檢測及影像學(xué)檢查?；颊咝柰Ｓ每鼓幬铮刂蒲獕貉恰Ｂ樽矸绞蕉噙x擇腰麻或全麻，術(shù)前禁食禁飲。醫(yī)生會評估前列腺體積，超過80克可能需分次手術(shù)。
4、操作過程
手術(shù)在膀胱鏡監(jiān)視下進(jìn)行，電切環(huán)逐層切除增生腺體至外科包膜，重點(diǎn)處理膀胱頸與精阜間組織。術(shù)中采用生理鹽水持續(xù)沖洗，保持術(shù)野清晰。手術(shù)時(shí)間通常1-2小時(shí)，出血量一般少于100毫升。現(xiàn)代設(shè)備配備智能止血系統(tǒng)可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
5、術(shù)后恢復(fù)
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，進(jìn)行膀胱沖洗防止血塊堵塞?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或血尿，多數(shù)2-4周緩解。1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，2周后逐步恢復(fù)日?；顒印６ㄆ趶?fù)查尿流動力學(xué)，評估手術(shù)效果。長期需關(guān)注可能發(fā)生的尿道狹窄或逆行射精等并發(fā)癥。
術(shù)后飲食宜清淡，多飲水保持尿量2000毫升以上，預(yù)防尿路感染?？蛇m量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。避免久坐騎車，建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿疼痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個月復(fù)查前列腺超聲，評估殘余腺體情況。
