慢性胃炎可能引發(fā)胃潰瘍、貧血、胃黏膜萎縮、胃癌等并發(fā)癥,長(zhǎng)期未治療可能影響消化功能和生活質(zhì)量。慢性胃炎主要由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等因素引起。
1、胃潰瘍
慢性胃炎持續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致胃黏膜深層損傷,形成胃潰瘍。胃潰瘍患者常出現(xiàn)上腹疼痛、餐后飽脹、反酸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)胃出血或穿孔。胃潰瘍與十二指腸潰瘍不同,胃潰瘍更容易發(fā)生在胃小彎和胃竇部。治療胃潰瘍需根除幽門(mén)螺桿菌,常用藥物包括美沙拉嗪、奧美拉唑、膠體果膠鉍等。
2、貧血
慢性胃炎可能影響鐵和維生素B12的吸收,導(dǎo)致缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。胃黏膜萎縮會(huì)減少內(nèi)因子分泌,影響維生素B12吸收。貧血患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療貧血需補(bǔ)充鐵劑、葉酸或維生素B12,常用藥物有硫酸亞鐵、葉酸片、維生素B12注射液等。
3、胃黏膜萎縮
長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致胃黏膜腺體減少和功能喪失,稱(chēng)為萎縮性胃炎。胃黏膜萎縮可能伴隨腸上皮化生,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降、消化不良等癥狀。治療萎縮性胃炎需定期胃鏡監(jiān)測(cè),可使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮等。
4、胃癌
慢性胃炎特別是伴有腸上皮化生和不典型增生時(shí),可能發(fā)展為胃癌。幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素。早期胃癌可能無(wú)癥狀,晚期可能出現(xiàn)消瘦、嘔血、黑便等。胃癌治療需定期胃鏡篩查,早期可內(nèi)鏡下切除,晚期需手術(shù)聯(lián)合化療。
5、消化功能紊亂
慢性胃炎可能影響胃酸分泌和胃排空功能,導(dǎo)致消化不良?;颊呖赡艹霈F(xiàn)早飽、噯氣、腹脹等癥狀。長(zhǎng)期消化不良可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重下降和免疫力降低。治療消化功能紊亂可使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等。
慢性胃炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、油膩食物和酒精,規(guī)律進(jìn)食,少食多餐。保持良好心態(tài),避免精神緊張和過(guò)度勞累。戒煙限酒,慎用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物。定期進(jìn)行胃鏡檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能,但避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重明顯下降、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。