治療男性更年期可遵醫(yī)囑使用睪酮制劑、十一酸睪酮軟膠囊、甲睪酮片、戊酸雌二醇片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。男性更年期通常由雄激素水平下降引起,可能伴隨潮熱、情緒波動(dòng)、性功能減退等癥狀。
1、睪酮制劑
睪酮制劑主要用于補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的雄激素,改善因睪酮水平下降導(dǎo)致的乏力、肌肉減少等癥狀。該藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平,避免誘發(fā)前列腺疾病。常見劑型包括注射劑和凝膠制劑。
2、十一酸睪酮軟膠囊
十一酸睪酮軟膠囊屬于口服睪酮衍生物,通過(guò)淋巴系統(tǒng)吸收可減少肝臟首過(guò)效應(yīng)。適用于中重度雄激素缺乏患者,需定期檢查血紅蛋白和血脂水平,防止紅細(xì)胞增多癥等不良反應(yīng)。
3、甲睪酮片
甲睪酮片為合成雄激素藥物,能改善性欲低下和骨質(zhì)疏松癥狀。長(zhǎng)期使用可能引起水鈉潴留和肝功能異常,心血管疾病患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及電解質(zhì)水平。
4、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片用于緩解雌激素水平波動(dòng)引發(fā)的潮熱、盜汗等癥狀。該藥物可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),肥胖或靜脈血栓病史患者禁用。通常采用周期性用藥方案。
5、鹽酸帕羅西汀片
鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平,改善焦慮、抑郁等情緒障礙。起效需2-4周,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。需配合心理疏導(dǎo)綜合干預(yù)。
男性更年期患者除藥物治療外,應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次有助于維持肌肉量和骨密度。飲食需增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等,限制酒精攝入。保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查激素水平和前列腺指標(biāo),藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或更換藥物。