心律不齊患者可遵醫(yī)囑服用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮、地高辛、穩(wěn)心顆粒等藥物。心律不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇藥物。
一、藥物
1. 美托洛爾
美托洛爾屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動過速、房性早搏等快速型心律失常。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率,改善心肌氧供需平衡。服用期間需監(jiān)測血壓和心率,支氣管哮喘患者慎用。
2. 普羅帕酮
普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥,主要用于室性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速。通過抑制鈉離子通道延長心肌不應(yīng)期??赡艹霈F(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng),嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。
3. 胺碘酮
胺碘酮是廣譜抗心律失常藥,適用于房顫、室性心動過速等頑固性心律失常。含碘結(jié)構(gòu)可影響甲狀腺功能,長期使用需定期檢查甲狀腺激素水平和肺部CT。
4. 地高辛
地高辛常用于房顫伴心力衰竭患者,通過增強(qiáng)心肌收縮力、抑制房室結(jié)傳導(dǎo)控制心室率。需警惕洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn),服藥期間應(yīng)監(jiān)測血藥濃度及電解質(zhì)。
5. 穩(wěn)心顆粒
穩(wěn)心顆粒為中成藥,具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀功效,適用于輕中度室性早搏。成分中的黨參、黃精可改善心肌代謝,三七能擴(kuò)張冠狀動脈。需配合西藥治療嚴(yán)重心律失常。
心律不齊患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每日食鹽攝入不超過5克??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。定期復(fù)查心電圖,記錄心悸發(fā)作時(shí)間與誘因,出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。