下顎下腺起包可能由唾液腺結(jié)石、唾液腺炎、淋巴結(jié)炎、囊腫或腫瘤等原因引起。下顎下腺起包通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、吞咽困難等癥狀，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
唾液腺結(jié)石是下顎下腺起包的常見(jiàn)原因，多因唾液成分異?；蚍置跍p少導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積形成。患者進(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)腺體腫脹加劇，觸診可觸及硬結(jié)。治療需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)結(jié)石排出，嚴(yán)重者需行唾液腺導(dǎo)管取石術(shù)。常用藥物包括促進(jìn)唾液分泌的毛果蕓香堿片、抗炎的地塞米松片以及緩解疼痛的布洛芬緩釋膠囊。
細(xì)菌或病毒感染可引起唾液腺炎，常伴隨發(fā)熱和腺體壓痛。急性期腺體導(dǎo)管充血腫脹導(dǎo)致分泌物滯留。治療以抗生素為主，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片，配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性炎癥，需進(jìn)行腺體沖洗治療。
口腔咽喉部感染可導(dǎo)致下頜區(qū)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為可活動(dòng)的質(zhì)韌包塊。觸痛明顯且可能伴隨原發(fā)感染灶癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病灶使用抗生素如羅紅霉素膠囊，配合局部魚(yú)石脂軟膏外敷。持續(xù)腫大需排除結(jié)核等特殊感染。
舌下腺或下頜下腺導(dǎo)管阻塞可形成潴留性囊腫，表現(xiàn)為無(wú)痛性柔軟包塊。囊腫增大可能影響言語(yǔ)和吞咽功能。小型囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需手術(shù)切除。術(shù)前需超聲檢查明確范圍，術(shù)后注意保持口腔清潔預(yù)防感染。
下頜下腺區(qū)可能發(fā)生多形性腺瘤等良性腫瘤或腺樣囊性癌等惡性腫瘤。腫瘤生長(zhǎng)緩慢但可能壓迫神經(jīng)引起麻木感。診斷需依靠超聲或CT檢查，確診后應(yīng)手術(shù)切除。惡性腫瘤還需配合放療，常用化療藥物包括順鉑注射液和氟尿嘧啶注射液。
出現(xiàn)下顎下腺起包時(shí)應(yīng)避免擠壓刺激包塊，保持口腔衛(wèi)生，飲食以溫涼流質(zhì)為主。急性期可含服維生素C片促進(jìn)唾液分泌，慢性腫脹需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若包塊持續(xù)增大超過(guò)兩周、伴隨皮膚破潰或神經(jīng)癥狀，須及時(shí)就診口腔頜面外科進(jìn)行穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。
