宮腔積血可能導(dǎo)致痛經(jīng)加重、繼發(fā)感染、貧血、不孕或妊娠并發(fā)癥,嚴(yán)重時誘發(fā)休克。宮腔積血是血液滯留子宮腔內(nèi)的病理狀態(tài),常見于流產(chǎn)術(shù)后、剖宮產(chǎn)或子宮內(nèi)膜病變等情況。
宮腔積血會刺激子宮異常收縮,引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛。血液淤積導(dǎo)致前列腺素分泌增加,使痛經(jīng)程度超過生理性經(jīng)期疼痛,部分患者需依賴止痛藥物緩解。長期反復(fù)發(fā)作可能合并盆腔粘連。
滯留的血液成為細(xì)菌培養(yǎng)基,易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物及白細(xì)胞升高,需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。感染未控制可能發(fā)展為敗血癥。
長期少量出血或急性大量積血均可導(dǎo)致血紅蛋白下降,表現(xiàn)為乏力、頭暈及面色蒼白。嚴(yán)重貧血需輸血治療,輕度者可服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
積血形成的纖維化粘連可能阻塞輸卵管,或造成子宮內(nèi)膜容受性下降。部分患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或胚胎停育,需通過宮腔鏡分離粘連并配合雌激素修復(fù)內(nèi)膜。
短期內(nèi)大量出血可能導(dǎo)致失血性休克,常見于宮頸妊娠破裂或子宮切口愈合不良?;颊叱霈F(xiàn)血壓下降、意識模糊等表現(xiàn),需緊急手術(shù)止血并擴(kuò)容搶救。
建議出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛時及時就醫(yī),通過超聲檢查明確積血程度。治療期間避免劇烈運動及性生活,保持會陰清潔??蛇m當(dāng)食用豬肝、菠菜等富鐵食物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療原發(fā)病因。