蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、奧洛他定等抗組胺藥物。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢，可能與過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān)。
一、氯雷他定
氯雷他定是第二代抗組胺藥，適用于緩解急慢性蕁麻疹的瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。該藥通過選擇性阻斷外周H1受體發(fā)揮作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小。常見劑型包括片劑、糖漿等，肝功能不全者需調(diào)整劑量。
二、西替利嗪
西替利嗪作為長效抗組胺藥，能有效抑制組胺引起的血管擴(kuò)張和滲出。特別適用于寒冷性蕁麻疹和日光性蕁麻疹，服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)?？赡艹霈F(xiàn)輕度嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
三、依巴斯汀
依巴斯汀具有強(qiáng)效抗組胺和抗炎作用，對(duì)膽堿能性蕁麻疹效果顯著。該藥代謝產(chǎn)物仍具活性，作用時(shí)間可持續(xù)24小時(shí)以上。不建議與紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用。
四、地氯雷他定
地氯雷他定是氯雷他定的活性代謝物，起效更快且嗜睡作用更弱。適用于頑固性蕁麻疹患者，對(duì)肝功能影響較小。妊娠期婦女使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
五、奧洛他定
奧洛他定兼具抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜雙重機(jī)制，對(duì)慢性自發(fā)性蕁麻疹療效較好。該藥局部使用可治療過敏性結(jié)膜炎伴發(fā)的眼瞼蕁麻疹。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
蕁麻疹患者除藥物治療外，應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物。記錄飲食日記排查過敏原，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議檢測(cè)過敏原和甲狀腺功能。癥狀持續(xù)超過6周或伴有呼吸困難需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
