射精障礙建議就診泌尿外科或男科，可能與心理因素、神經(jīng)損傷、前列腺炎、糖尿病、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科是處理男性生殖系統(tǒng)疾病的常規(guī)科室，射精障礙中器質(zhì)性病變?nèi)缇已住⒛虻廓M窄、先天性輸精管畸形等均屬其診療范圍。醫(yī)生會(huì)通過(guò)尿常規(guī)、超聲檢查等手段評(píng)估生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)。若合并血精或排尿疼痛，需優(yōu)先排除泌尿系感染或結(jié)石。
2、男科
男科更專注于男性性功能障礙的精細(xì)化診療，對(duì)心因性射精障礙或早泄、逆行射精等特殊類型經(jīng)驗(yàn)更豐富。專科醫(yī)生會(huì)結(jié)合國(guó)際性功能問(wèn)卷、夜間勃起監(jiān)測(cè)等評(píng)估心理和生理狀態(tài)，針對(duì)激素水平異常或慢性盆腔疼痛綜合征制定個(gè)體化方案。
3、內(nèi)分泌科
當(dāng)射精障礙伴隨多飲多尿、體重下降時(shí)，可能與糖尿病或甲狀腺功能異常相關(guān)。內(nèi)分泌科可通過(guò)糖化血紅蛋白、性激素六項(xiàng)等檢測(cè)排查代謝性疾病，這類疾病導(dǎo)致的自主神經(jīng)病變常影響射精功能。
4、神經(jīng)內(nèi)科
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞射精反射弧，表現(xiàn)為不射精或射精無(wú)力。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定評(píng)估神經(jīng)通路完整性，此類患者往往伴有下肢感覺(jué)異?；蚨愎δ苷系K。
5、心理科
焦慮抑郁等心理問(wèn)題導(dǎo)致的功能性射精障礙占比較高，心理科可通過(guò)量表評(píng)估與認(rèn)知行為干預(yù)改善癥狀。常見(jiàn)于新婚夫婦或工作壓力大的人群，通常無(wú)器質(zhì)性病變但存在射精焦慮或伴侶關(guān)系緊張。
日常需保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度手淫或刻意延長(zhǎng)射精時(shí)間。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群控制力。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，牡蠣、堅(jiān)果等食物有益生殖健康。合并慢性病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓，避免使用可能影響性功能的藥物如抗抑郁藥。建議伴侶共同參與治療過(guò)程，減輕患者心理壓力。
