孕晚期需重點關(guān)注胎動監(jiān)測、定期產(chǎn)檢、合理飲食、適度運動及心理調(diào)節(jié)。孕晚期是胎兒快速發(fā)育的關(guān)鍵階段，也是妊娠并發(fā)癥高發(fā)期，科學的自我管理有助于保障母嬰安全。
1、胎動監(jiān)測
每天固定時間記錄胎動次數(shù)，正常情況每小時胎動3-5次。若12小時內(nèi)胎動少于20次或突然減少50%以上，可能提示胎兒缺氧，需立即就醫(yī)?？墒褂锰バ膬x輔助監(jiān)測，但不可替代醫(yī)療檢查。胎動異常常見于臍帶繞頸、胎盤功能減退等情況。
2、定期產(chǎn)檢
孕36周后每周需進行胎心監(jiān)護、B超和尿常規(guī)檢查，評估胎兒發(fā)育及羊水情況。重點監(jiān)測妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血或破水等急診癥狀時，須及時住院觀察。產(chǎn)檢時需主動告知醫(yī)生水腫程度和睡眠質(zhì)量。
3、合理飲食
每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至85克，優(yōu)選魚蝦、瘦肉和豆制品?？刂凭铺欠謹z入，預防巨大兒。補充鐵劑預防貧血，同時攝入維生素C促進鐵吸收。少量多餐緩解胃部壓迫感，避免辛辣刺激食物誘發(fā)宮縮。每日飲水控制在1.5-2升，過量可能加重水腫。
4、適度運動
選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動，每次不超過30分鐘。避免久站久坐，每2小時變換體位預防靜脈曲張。凱格爾運動可增強盆底肌力量，每天3組每組10次。出現(xiàn)腹痛、頭暈等不適立即停止活動。運動時需有家屬陪同，攜帶應(yīng)急通訊設(shè)備。
5、心理調(diào)節(jié)
參加產(chǎn)前教育課程了解分娩過程，降低焦慮情緒。與伴侶溝通分娩計劃，包括陪產(chǎn)安排和鎮(zhèn)痛方案。出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁傾向時及時尋求心理輔導。練習腹式呼吸和正念冥想有助于放松身心。準備待產(chǎn)包時可轉(zhuǎn)移注意力緩解緊張感。
孕晚期睡眠建議采取左側(cè)臥位，使用孕婦枕減輕腰部壓力。保持會陰清潔，每日溫水清洗預防感染。學習識別規(guī)律宮縮與假性宮縮的區(qū)別，準備好急診就醫(yī)路線。注意環(huán)境安全，浴室鋪設(shè)防滑墊，避免提重物或高處取物。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀需即刻就醫(yī)。定期進行會陰按摩可降低撕裂風險，但需在醫(yī)生指導下操作。建立應(yīng)急聯(lián)系人名單，將產(chǎn)檢資料整理成冊便于隨時取用。
