減肥可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，主要與過(guò)度節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)失衡、體脂率下降、激素分泌紊亂、心理壓力增大等因素有關(guān)。
1、過(guò)度節(jié)食
長(zhǎng)期熱量攝入不足會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少，進(jìn)而影響卵泡發(fā)育和排卵。身體啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，優(yōu)先維持基礎(chǔ)代謝，生殖功能暫時(shí)被抑制。每日熱量攝入低于基礎(chǔ)代謝需求的30%時(shí)，月經(jīng)異常概率顯著增加。
2、營(yíng)養(yǎng)失衡
缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白會(huì)影響血紅蛋白合成，鐵、鋅等礦物質(zhì)不足會(huì)干擾卵巢功能，必需脂肪酸缺乏會(huì)阻礙性激素合成。維生素B族參與雌激素代謝，維生素D受體廣泛分布于生殖系統(tǒng)，這些營(yíng)養(yǎng)素缺乏都可能引發(fā)月經(jīng)周期紊亂。
3、體脂率下降
脂肪組織參與雌激素的合成與轉(zhuǎn)化，體脂率低于17%時(shí)，芳香化酶活性降低導(dǎo)致雌激素水平下降?？焖贉p重使瘦素水平驟降，通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響卵泡成熟，可能出現(xiàn)經(jīng)量減少或閉經(jīng)。
4、激素分泌紊亂
減肥應(yīng)激狀態(tài)促使皮質(zhì)醇升高，抑制促卵泡激素分泌。甲狀腺激素水平異常會(huì)改變代謝速率，間接干擾月經(jīng)周期。胰島素敏感性變化也會(huì)通過(guò)影響雄激素轉(zhuǎn)化干擾排卵功能。
5、心理壓力增大
嚴(yán)格飲食控制會(huì)產(chǎn)生慢性心理壓力，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，抑制下丘腦脈沖式釋放GnRH。焦慮情緒會(huì)升高催乳素水平，導(dǎo)致黃體功能不足，出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)或突破性出血。
建議采取科學(xué)減重方式，每周體重下降不超過(guò)0.5-1公斤，保證每日攝入熱量不低于1200千卡。均衡攝入瘦肉、深海魚(yú)、全谷物、深色蔬菜等食物，補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度訓(xùn)練。出現(xiàn)3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂需就醫(yī)檢查激素六項(xiàng)和盆腔超聲，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素周期療法。保持體脂率在22%-25%范圍內(nèi)更有利于生殖健康。
