勃起不堅(jiān)中途疲軟可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、物理治療及手術(shù)等方式改善。該癥狀可能與心理壓力、血管病變、激素水平異常、神經(jīng)損傷或藥物副作用等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解癥狀。長(zhǎng)期熬夜、吸煙酗酒或缺乏運(yùn)動(dòng)可能影響勃起功能，建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免高脂飲食。肥胖患者需控制體重，減少內(nèi)臟脂肪堆積對(duì)血管的壓迫。地中海飲食模式可能對(duì)改善血管內(nèi)皮功能有積極作用。
2、藥物治療
臨床常用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非等改善血流動(dòng)力學(xué)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于睪酮水平低下者可能采用十一酸睪酮等激素替代治療。合并代謝性疾病患者需同步控制血糖血壓，部分降壓藥可能影響勃起功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
3、心理干預(yù)
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起障礙需進(jìn)行認(rèn)知行為治療。伴侶共同參與治療可緩解性焦慮，專(zhuān)業(yè)性心理咨詢(xún)有助于消除錯(cuò)誤性觀念。放松訓(xùn)練與正念療法能降低交感神經(jīng)興奮性，改善因緊張導(dǎo)致的勃起維持困難。
4、物理治療
低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，真空負(fù)壓裝置能輔助建立勃起。盆底肌訓(xùn)練通過(guò)增強(qiáng)肌肉收縮力改善勃起硬度，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有一定幫助。這些非侵入性方法適用于血管性勃起功能障礙早期干預(yù)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重血管病變患者可能需陰莖血管重建術(shù)，藥物無(wú)效者可考慮陰莖假體植入。手術(shù)前需全面評(píng)估心血管狀況，術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。假體植入后需定期隨訪維護(hù)，多數(shù)患者可獲得滿(mǎn)意性生活。
建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素，避免過(guò)度勞累。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可改善全身血液循環(huán)，瑜伽等柔韌性訓(xùn)練有助于緩解心理緊張。出現(xiàn)癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨其他不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素、陰莖血流超聲等檢查明確病因。治療期間伴侶的理解與支持對(duì)恢復(fù)有重要作用，避免自行服用壯陽(yáng)保健品。
