服用泛昔洛韋片需注意藥物過敏史、腎功能評估、特殊人群用藥禁忌、藥物相互作用及不良反應(yīng)監(jiān)測。泛昔洛韋片主要用于治療帶狀皰疹、單純皰疹病毒感染,屬于抗病毒藥物,須嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、藥物過敏史
對泛昔洛韋或同類藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、面部腫脹等,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。用藥前應(yīng)詳細告知醫(yī)生既往過敏史,若用藥后出現(xiàn)過敏癥狀需立即停藥并就醫(yī)。
2、腎功能評估
泛昔洛韋主要通過腎臟排泄,腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥前需檢測血肌酐水平,根據(jù)肌酐清除率決定給藥方案。老年患者及存在慢性腎病者應(yīng)加強腎功能監(jiān)測,避免藥物蓄積導(dǎo)致毒性反應(yīng)。
3、特殊人群用藥
孕婦用藥需權(quán)衡利弊,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥安全性尚未完全明確,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。免疫缺陷患者如HIV感染者可能需調(diào)整療程,避免病毒耐藥性產(chǎn)生。
4、藥物相互作用
與腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素聯(lián)用可能加重腎功能損害。丙磺舒可抑制泛昔洛韋排泄,導(dǎo)致血藥濃度升高。與其他抗病毒藥物聯(lián)用需警惕疊加毒性,聯(lián)合用藥方案應(yīng)由??漆t(yī)生制定。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。偶見白細胞減少、肝功能異常,用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝酶。若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、震顫或幻覺,需及時就醫(yī)評估。
服用泛昔洛韋片期間應(yīng)保持充足水分攝入,避免飲酒加重肝臟負擔(dān)。帶狀皰疹患者需注意皮疹部位清潔,防止繼發(fā)感染。治療期間若出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚黏膜出血等異常表現(xiàn),應(yīng)立即停藥并聯(lián)系抗病毒藥物需完成全程治療,不可自行增減劑量或中斷用藥,以免影響療效或誘發(fā)病毒耐藥性。儲存時應(yīng)避光防潮,置于兒童無法觸及處。